我國加快糖尿病防控步伐
數千萬的糖尿病患者,難以準確估量的疾病負擔,作為糖尿病大國,我國已清楚意識到控制糖尿病的艱巨任務,並加大加快了糖尿病防控的步伐。
中華醫學會糖尿病學分會主任委員楊文英近日在 “糖尿病國際論壇”上介紹,最新的大中城市患者調查結果顯示,我國城市人口中成年人糖尿病發病率已達9.7%,由此推測中國糖尿病患病人數已達9000余萬。根據世界衛生組織2005年發佈的預測資料,如不採取有效措施,2005年至2015年中風、糖尿病和心臟病將導致中國的國民收入損失5580億美元,這將對中國的可持續發展造成潛在威脅。
“這是一個讓人十分震驚的數位。”衛生部部長陳竺表示,近年來越來越多的國家,越來越多的人認識到慢性非傳染性疾病實際上是威脅人類健康的主要因素,諸如糖尿病。
陳竺同時指出,一些國家的經驗表明,痔瘡開展有效的干預能夠提高慢性病的知曉率和控制率,直至降低死亡率,通過公共政策影響國民的疾病和健康狀況是有可行性的。為此,“‘健康中國2020’戰略的公共政策研究中,慢性病的防控和健康促進研究就佔有核心的地位”。
世界糖尿病基金會主席安尼·卡布也指出,像中國這樣處於經濟快速發展的國家,應儘早制定長期規劃,優先採取改變糖尿病的行動。
衛生部疾控局副局長孔靈芝介紹說,早在1998年衛生部就慢性病防治策略提出了六個轉變,其中包括了強調政府責任,注重關口前移,注重農村等,同時強調糖尿病等慢性病防治應該動員全社會的人員參與。
我國近年還制定出臺了糖尿病防治指南,今年在糖尿病方面最重大的突破就是糖尿病的防治納入到了國家基本公共衛生服務專案之中。孔靈芝說,促進基本公共衛生服務均等化是深化醫藥衛生體制改革的重點之一,其中有建立居民健康檔案,為65歲以上的老年人進行勞工體檢,這裡就包括了血糖的測定。
我國還開展了5年的“中國糖尿病管理專案”,共覆蓋人口40余萬,管理糖尿病患者5000人,以大量的實踐資料證明了社區、安養中心一體化管理模式的可行有效。
“對於中國來說,糖尿病的防治將會是一條漫長的道路,但是不積跬步,難以至千里,重要的是我們已經在路上。”孔靈芝說。 辛樺
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動態血糖監測指南正在制定
中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農11月15日在美敦力大學糖尿病管理學院成立儀式上透露,國內的動態血糖監測指南制定工作正在進行,目前已完成初稿。
“沒有科學血糖監測的糖尿病治療,就像沒有准心的槍,會影響到血糖控制的效果。”紀立農說。
參與動態血糖監測指南制定的上海市糖尿病研究所所長賈偉平說,以前很多患者以為只要監測了餐後或空腹時的血糖就足夠了,但這只反映了患者某一具體時間的血糖水準,並且容易受飲食、皮膚科心情和糖代謝等各種因素影響,對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來說,僅根據用餐前後的血糖狀況來制定治療方案,不夠準確。
中華醫學會內分泌學分會主任委員甯光指出,控制血糖,過度治療或治療不足都不好,而是要精確降糖。無論是口服降糖藥或者生活干預治療,都可以用血糖監測,從而使每個方法達到更好的治療效果。
目前由於動態血糖監測系統(CGMS)技術要求比較高,血糖監測儀的臨床應用經驗比較少,所以醫生在使用過程中對監測資料的理解不是那麼統一。為此,我國在繼此前發佈首個胰島素泵治療指南後,又著手制定了動態血糖監測指南,以規範監測技術的臨床應用等。

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